2014年11月14日 星期五

關於矯正 - 矯正中的有所為 有所不為(II)

沒有矯正器 牙齒也會自己移動?
上圖這個拔牙案例 門牙的擁擠
該怎樣處理呢?






















案例2:
















在適當的犬齒引導後退之後
門牙"自動的舒解"擁擠
爾後放上矯正器
不但治療速度加快 牙齒的移動也精簡的許多歐!

2014年11月13日 星期四

關於矯正 - 矯正中的有所為 有所不為(I)



為什麼我沒有黏上所有的矯正器?
許多人在第一次矯正會有這樣的疑問
"Less is more"
一向是Francis-Orthodontics的目標
用最精簡的方式 減少治療上不必要的複雜度 

我們已上圖這個暴牙的案例來思考




早在一開始的診斷 
Francis就認為整個治療過程的關鍵是虎牙與正中門牙的迅速後退(黃色箭頭)
而過程中側門牙幾乎只有微量的移動(黑色箭頭) 

因此快速而早期的使用矯正迷你螺絲的力量
等到7個月之後 才放上兩邊側門牙的矯正器 不但節省時間
也避免了round-trip 的不良矯正方式



 走最少的路
用最精簡的方式矯正
是不變的最高原則
矯正中的有所不為




關於矯正 - 特殊角度矯正器


很多人在矯正之後 發現牙齒容易卡食物
求助無門 其實"角度這件小事" 
是矯正醫師在治療上的一個小細節
 
上圖左 是標準角度的臼齒
上圖右 則是在亞洲人很常見的大角度臼齒
如何在矯正後維持與臨牙良好的接觸 
關鍵在於對於角度的處理 

在Francis-Orthodontics的治療中
特別採用了針對亞洲人特殊角度的矯正器


亞洲人特殊角度的臼齒
在一般型矯正器 / 特殊角度矯正器的治療下
有截然不同的結果

一般型矯正器在治療中 把大角度臼齒做了不合適的旋轉
不但讓矯正移動受阻 也增加了日後縫隙接觸不足的問題

縫隙接觸不足 於是容易卡食物
造成清潔的問題

而使用特殊角度的大角度臼齒
在治療結束後仍然維持良好的排列
也就少了許多困擾歐



2014年11月12日 星期三

Mild Class III openbite - Shawn


以簡單輕快的治療方式改善複雜的開咬合併擁擠問題

 側顱X光顯示下顎牙齒的立正.與開咬的改善 
雖然Shawn在14個月改善了複雜的咬合問題 然而後續的追蹤與治療仍然不能忽視! 開咬的問題牽涉了生長發育.口唇平衡.呼吸習慣.口腔習癖的複雜多因素成因 在治療後仍然要持續追蹤 並且依照指示佩戴維持器 才能確保治療的成效穩定





Class III asymmetry - LIN



正面比較圖可見 改善咬合之後配合正常的飲食習慣 Lin雙側的臉型也顯得勻稱的多了
治療計劃是以左下方的矯正迷你螺絲改善因為骨架造成的前牙錯咬 咬合偏斜問題
治療後美麗的咬合
在側面照可見戽斗的改善

很高興能看到你完美的笑容
這是矯正醫師最開心的一刻







Perio compromised - Wandy

牙周病能不能矯正牙齒? 是許多病人心中的大疑問
矯正專科醫師魏醫師的回答是 "可以!"
但是必須是控制中的輕度至中度牙周問題
重度的牙周問題則需要更詳盡的專科評估與資料

而魏醫師對於矯正病人的叮嚀是:
1.最高標準的口腔清潔(oral hygiene)
2.遵守矯正醫師與牙周醫師的治療指導
3.減少不切實際的牙科治療期待 (無論是矯正.牙周.植牙)

而治療成功的關鍵是:
1.控制良好的牙周病情
2.正確的診斷與治療方向
3.適度的牙齒修磨 減少牙周病牙齒大量移動
4.不躁進的治療速度


在9個月內完成了Wandy的願望
美麗的貝齒


 
採用來自瑞士SDC 牙間修磨裝置 以最輕柔的方式完成矯治






完成矯正治療的Wandy 選用了密合度最好的
擺脫了固定式維持器 兼顧清潔與美麗










Official contact address : hstevefrancis@gmail.com